申请人姓名

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指导教师姓名、职称

合作导师姓名、职称

学位论文题目

请审查专家依据《西安交通大学研究生学位论文规范》对学位论文进行规范审查，并提出意见。

（重点审查：1、中英文摘要；2、中英文目录；3、图、表和公式；4、参考文献）

审查意见：

审查结果：1、通过□ 2、修改后通过□

审查专家（签名）：

年 月 日